استئصال المرارة

المرارة

المرارة هي كيس صغير يتمركز أسفل الكبد مباشرة ، ويتم تخزين المادة الصفراء المنتجة في الكبد. بعد تناول الطعام ، تظهر المرارة كبالون فارغ ومسطح ثم تنمو إلى حجم الكمثرى الصغيرة قبل تناول الطعام. لأن المادة الصفراء تم ضخها فيه.

تنتظر المرارة إشارات محددة حتى تبدأ في ضخ المادة الصفراء بداخلها من خلال مجموعة من الأنابيب المعروفة باسم القنوات في الأنابيب الرقيقة ، وهي ليست عضوًا ضروريًا في الجسم ، ولا يسبب استئصالها أي مشاكل في الهضم أو الصحة العامة للشخص بصحة جيدة ، باستثناء الإسهال وضعف امتصاص الدهون ، وهو احتمال ضعيف جدًا.

استئصال المرارة

إنها عملية جراحية تزيل المرارة من جسم الإنسان ، وهناك نوعان متاحان من هذه العملية ، ولكل نوع إجراء خاص ، وأدوات ونصائح خاصة ، وهذا كله موضح بذكر ما يلي:

  • استئصال المرارة التقليدي أو المفتوحيتضمن الإجراء إنشاء شق واحد في الجانب الأيمن العلوي من البطن ، بطول 4 إلى 6 بوصات ، ثم يبحث الجراح عن المرارة ويطردها من خلال الشق.
  • المنظاريتطلب هذا النوع من الجراحة من 3 إلى 4 ثقوب صغيرة في البطن ، وإدخال الأدوات والمنظار الجراحي الذي يحتاجه الجراح لإزالة المرارة من خلال هذه الشقوق ، والمنظار الداخلي عبارة عن أنبوب رفيع يحتوي على كاميرا فيديو صغيرة وأدوات جراحية أخرى ، و يقوم الجراح بإزالة المرارة من خلال إحدى الفتحات من خلال رعشة إلى شاشة التلفزيون. تتمثل إحدى مزايا هذه الجراحة في أنها أقل اجتياحًا ، ونزيفًا أقل ، والقدرة على التعافي في وقت أسرع من الجراحة التقليدية (المفتوحة).
أقرأ أيضا :   تشخيص التهاب الزائدة الدودية

في بعض الأحيان يكشف منظار البطن عن مشاكل مرضية أخرى ، أو تلف شديد في المرارة ، مما يجعله يزيل المرارة باستخدام الطريقة الجراحية التقليدية ؛ لأنه أكثر أمانًا في مثل هذه الحالات ،[٢] غالبًا ما يتم اللجوء إليه في حالات الندوب بسبب الجراحة السابقة أو النزيف أو حجب الرؤية باستخدام النطاق. بالنسبة لاستئصال المرارة بالمنظار ، يتم استخدامه في حالة حصوات المرارة. وجودها يضعف مسار المادة الصفراء نحو الجهاز الهضمي ، وهذا يتطور ليسبب تهيج البنكرياس أو اليرقان.

أسباب استئصال المرارة

تتم إزالة المرارة في الحالات التي تصاب فيها بالحجارة ، وهي حالة مصحوبة بشعور بالألم ، وتظهر هذه الحصوات بسبب نقص التوازن في المواد التي تنتج مادة صفراء ، وعادة لا تكون مصحوبة بظهور أي الأعراض ، باستثناء أن بعض الحالات تسبب انسدادًا في تدفق المادة الصفراء ، وبالتالي الإصابة بالتهاب المرارة الحاد والتهاب البنكرياس الحاد ، مصحوبة بظهور بعض الأعراض ؛ مثل: ألم البطن القوي والمفاجئ ، والشعور بالمرض ، والعيون الصفراء والجلد. في بعض الحالات ، يلجأ الأطباء إلى استخدام الأدوية الفموية لمساعدة الجسم على إذابة الحصى ، لكن هذه الجراحة هي العلاج الأكثر فعالية لمعظم حالات الحصوات.[٤]

تشمل الأسباب الأخرى لاستئصال المرارة العدوى بالمرارة أو وجود أورام حميدة كبيرة فيها أو التهاب البنكرياس الناتج عن هذه الحصوات.

بعد استئصال المرارة

بعد اكتمال عملية إزالة المرارة ، يتم نقل المريض إلى غرفة الاستشفاء ، ويظل هناك تحت الملاحظة حتى يتعافى تمامًا. تختلف المدة التي يحتاجها للتعافي في المستشفى وفقًا لنوع الجراحة والتخدير الذي خضع له. لديه أنفاس ، ويتم وضع أنبوب بلاستيكي رقيق في أنف المريض ومتصل بمعدته لمساعدته على إطلاق الهواء الذي ابتلعه ، ويتم إزالته عندما تبدأ الأمعاء في العمل كالمعتاد ، ويصبح المريض غير قادر على الأكل والشرب حتى يتم إزالته.[٢]

أقرأ أيضا :   استئصال المريء

يجب على المريض مغادرة السرير بعد ساعات قليلة من استئصال المرارة بالمنظار ، أو في اليوم التالي للعملية المفتوحة ، ووفقًا للحالة الصحية للمريض ، يُسمح له بشرب السوائل بعد بضع ساعات من العملية أم لا ، ويجب عليه تناول الطعام الصلب الأطعمة تدريجيًا ، والرجوع إلى الطبيب الخاص بعد أسبوعين حتى ثلاثة أسابيع من الإجراء ، ويتم أحيانًا استئصال المرارة بالمنظار في العيادات الخارجية ، وفي ذلك الوقت يتم أخذ المريض إلى المنزل من غرفة الاستشفاء ، ويتم وصف المسكنات بجرعات على النحو التالي: بحاجة.[٢]

يجب عليه الانتباه إلى نظافة الشق بعد الانتقال إلى المنزل ، والتأكد من إبقائه جافًا ، واعتماد تعليمات محددة من الطبيب للاستحمام ، وتناول مسكنات الألم التي يصفها الطبيب ، وتجنب تناول الأسبرين ومسكنات الألم الأخرى التي قد تزيد من إمكانية النزيف ، وعدم الانخراط في أنشطة صعبة أو قوية ، والمشي والتحرك بطريقة محدودة حتى يسمح للطبيب بمواصلة ممارسة الأنشطة العادية للحياة.

نتائج استئصال المرارة

يساعد استئصال المرارة في تخفيف الألم المصاحب للحجارة ، ويمنع هذه الحالة من العودة مرة أخرى ، ولا يسبب الاستئصال أي مشاكل في الجهاز الهضمي ؛ لأنه لا يلعب دورًا مهمًا جدًا في عملية الهضم ، يجب على الطبيب شرح بعض التغييرات التي قد تحدث في حركة الأمعاء بعد العملية للمريض ، وأعراض أخرى.

أقرأ أيضا :   علاج الحرقان وحموضة المعدة _ معرفة الأسباب والأعراض

تختلف مدة الشفاء والقدرة على أداء أنشطة الحياة الطبيعية بعد العملية اعتمادًا على النوع والصحة العامة للمريض. عادةً ما يعود المرضى الذين يخضعون لاستئصال المرارة بالمنظار إلى ممارسة وظائفهم بعد عدة أيام من العملية ، بينما يحتاج المرضى الذين تعرضوا لاستئصال المرارة المفتوحة إلى سبعة أيام أو أكثر حتى يعودوا إلى وظائفهم.

خطر استئصال المرارة

يستمر المريض الذي خضع لجراحة المرارة حياته بشكل طبيعي بعد ذلك ، ويستمر الكبد في إنتاج كميات كافية من المادة الصفراء وضخها في الجهاز الهضمي بدلاً من تخزينها في المرارة ، ويجب على المريض بعد الجراحة التوقف عن تناول الأطعمة التي تزيد خطر الانتفاخ أو الإسهال ، تعتبر جراحة آمنة ، ولكنها قد تشمل بعض المخاطر التي تؤثر سلبًا على صحة المريض ؛ مثل:

  • العدوى بالجرح.
  • تلف أي من القنوات التي تنقل الصفراء من الكبد.
  • جلطات الدم.

المراجع

  1.  ماثيو هوفمان ، “صورة المرارة”، www.webmd.com،
  2.  “استئصال المرارة”، www.urmc.rochester.edu، 
  3.  “استئصال المرارة بالمنظار (إزالة المرارة)”، www.my.clevelandclinic.org، 
  4.  “إزالة المرارة”، www.nhs.uk، تم الاسترجاع 1-11-2019. تم التعديل.
  5.  “استئصال المرارة (إزالة المرارة)”، www.mayoclinic.org، 

قد يعجبك ايضا